在线诊断处方必须有医师电子签名
日前，河北省卫生健康委、省中医药管理局印发《河北省互联网医院管理办法实施细则(试行)》，对互联网医院人员执业、网上诊疗和处方管理等作出具体规定。
该实施细则所称的互联网医院，包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。根据实施细则，我省在互联网医院提供医疗服务的医师、护士执业信息应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询。互联网医院应当对医务人员进行电子实名认证。鼓励有条件的互联网医院通过人脸识别等人体特征识别技术加强医务人员管理。
在开展诊疗活动方面，患者在实体医疗机构就诊，由接诊的医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊时，会诊医师可以出具诊断意见并开具处方；患者未在实体医疗机构就诊，医师只能通过互联网医院为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务。互联网医院可以提供家庭医生签约服务，实施“互联网+”家庭医生签约服务，应当在签约服务协议中告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等，签订知情同意书。
实施细则明确规定，所有在线诊断、处方必须有医师电子签名，其签名式样和专用签章应在医院药事管理部门留样备查和核对。处方经药师审核合格后方可生效，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。为低龄儿童(6岁以下)开具互联网儿童用药处方时，应当确定患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
同时，互联网医院开展互联网诊疗活动时，应按照《医疗机构病历管理规定》等相关文件要求，为患者建立电子病历，并按照规定进行管理。患者可以在线查询检查检验结果和资料、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料。互联网医院提供诊疗服务的医师，应当依法取得相应执业资质，在依托的实体医疗机构或其他医疗机构注册，具有3年以上独立临床工作经验。
该实施细则还要求，县级及以上地方卫生健康行政部门与互联网医院登记机关，通过省级互联网医疗服务管理平台，对互联网医院共同实施监管，重点监管互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容。将互联网医院纳入当地医疗质量控制体系，相关服务纳入行政部门对实体医疗机构的绩效考核和医疗机构评审，开展线上线下一体化监管， 直播网，确保医疗质量和医疗安全。
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